莆田口碑不错的儿童自闭症康复治疗机构榜首名单公布

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　　1.【孤独症干预】轻中重度孤独症、发育商低于75的儿童

　　2.【语言迟缓】说话困难、发音不清、2周以上只能说叠词，单词

　　3.【感统失调】专注力差、两周以上不能走、跳、手部抓握无力、身体协调平衡掌握不足

　　4.【社交障碍】社交无规则意识、无主动语言交流，适应能力差

　　5.【口肌发育】不会发音、音节掌握少、发音不清、下颌唇舌运动控制差

　　6.【智力发育】不会模仿和听指令、语言理解及认知能力弱的儿童

　　7.【集体环境融合】入园困难、入园不适应无法融入，集体学习、生活自理弱

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　　如何训练自闭症儿童的生活自理能力？

　　自闭症孩子成年后如果做不到生活自理，比如上厕所还要看护，一定会影响到他的生活质量。因此，家长要在孩子早期注重一些基础技能的训练，北京大学第六医院儿童精神科贾美香医生说过：越早训练生活自理，孩子受益时长越长。

　　家长训练自闭症孩子的生活自理，可以参考普通幼儿能力发展标准，按照孩子的发展情况着手训练，不能等，也无需操之过急。在生活中循序渐进地训练，不要让自理成为孩子能力的短板。针对自闭症孩子的生活自理，有以下几个干预原则：

　　◆生活自理的干预没有固定时间

　　孩子成长的不同阶段对他的能力有不同的要求。比如，3-6岁孩子的自理要求主要在于独立吃饭，穿衣，如厕，独立午睡等，几乎不会过多涉及出行。这些是学前阶段应有的能力。

　　自闭症孩子到了入学阶段，对于基本的吃穿住行，相较于学前期，有了更高水平的要求。孩子成年后，除了基础的生活自理，自我休闲娱乐、自我放松、个人形象等方面也属于生活自理的一部分。孩子在每个发展阶段都有不同的目标，因此干预自理没有时间限制，在每一个阶段，都要把自理放在重要的位置进行干预。

　　◆生活自理干预不需要遵循某一固定的顺序

　　每一个技能的训练顺序要遵循孩子能力的发展情况，不是从衣食住行渐次进行。如果孩子不会独立吃饭，要先教他独立吃饭的能力。如果孩子喜欢光脚走路，就要训练他练习穿鞋。训练对孩子的生活产生严重影响或孩子急需的能力。

　　◆将干预融入生活

　　尤其是低功能的孩子，家长容易把更多的精力放在言语和认知上，耗费大量精力后，孩子能发音、认字，看似进步显著，但忽视生活自理的发展，较终会形成与普通孩子更大的差距。

　　孩子的各项技能相辅相成，可以融会贯通，家长要抓住生活中的各种契机开展干预，将干预融入生活。

　　下面以如厕练习为例，教家长如何训练自闭症孩子的生活自理：

　　训练前孩子必须具备的基本能力

　　（一）掌握大小便所需的基本动作技能

　　大小便整个过程需要用到很多基本的大动作和精细动作，比如身体的移动，穿、脱、拉、提、扶等动作，便后整理衣服裤子的手指力度，独立下蹲等。尤其对肌张力过高或者过低的孩子，大肌肉及小肌肉的协调程度都会影响到他们的如厕动机。

　　（二） 能听懂并愿意配合家长的简单指令

　　孩子能听懂并愿意配合大人的简单指令是先决条件。以在马桶上安坐为例，家长可以按下面的方法进行训练：

　　（1）让孩子坐在小马桶上，每安坐2-3分钟，就对他进行强化奖赏（此处提醒大家注意，强化物尽量不要选择食物，以免养成不良卫生习惯）。可以让孩子坐在马桶进行各种活动，在练习安坐马桶的阶段不要求孩子一定要排便，只要能配合指令即可，但也不宜让他忙到注意不到便意；

　　（2）如果孩子解下大小便，就对他大加夸奖，并把他非常喜欢的强化物给他，再允许他离开小马桶10分钟左右进行他喜欢的活动，不过不能离开厕所。

　　（3）短时间之后（例如，10分钟），孩子应该回到小马桶上，再次重复上述过程。

　　（4）如果过了较长时间，孩子还没有排便，而且感觉到不舒服，就让他起来几分钟，但不能离开厕所。过一会，再让他坐在马桶上。

　　（三）懂得身体的干湿感觉

　　很多自闭症孩子在感知觉方面表现异常，不是过度敏感就是过于迟钝。敏感型的孩子稍微有点尿感就尿了，其实当下膀胱可能并不充盈；而迟钝型的孩子则可能裤子都尿湿了，也毫无感觉。还有些孩子因为长期穿尿不湿，尿了也体会不到潮湿的感觉，所以才养成了随意大小便的习惯。

　　提高孩子的生理感觉有这几个实用的小技巧：

　　◆加强身体感觉的训练

　　（1）开始训练大小便后，白天不要再给孩子穿尿不湿，改用内裤来代替；

　　（2）孩子尿裤子后，不要马上帮他换衣服，先让孩子看看尿湿的裤子，并用手摸摸裤子湿湿的感觉，还要告诉他：“裤子湿了不舒服”；

　　（3）让孩子继续穿十几分钟湿裤子，然后再换成干的。

　　◆不尿裤子的维持感训练

　　（1）让孩子过十几分钟就检查一下自己的裤子干不干，并用手来摸一摸进行确认；

　　（2）如果裤子干燥洁净，就给予表扬和小小的强化（强化程度小于成功上厕所的程度）；

　　（3）做到以后再逐渐拉长检查时间至半小时、一小时、三小时等。

　　这些技巧都可以帮助孩子增强对干湿度的感觉对比，让孩子体会到舒适感和不舒适感的明显差别。这样多次体验后，孩子的感觉度就会慢慢往正常的方向发展。

　　◆训练时家长要掌握的6个技巧

　　（1）因人施教，尊重差异

　　（2）定时定量，做好记录

　　（3）安全温馨，环境先行

　　（3）抓住时机，训练表达

　　（4）分解目标，循序渐进