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市面上好的临床执业医师培训机构名单榜首今日更新长沙

来源:好医生执业医师培训机构(VIP)

时间:2022/12/23 16:11:49

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  临床执业医师备考考点储备:

  动脉穿刺技术

  【适应证】

  1.严重休克需急救的病人,经静脉输血后情况未见改善,须经动脉提高冠状动脉灌注量及增加有效血容量。

  2. 麻醉或手术期以及危重病人持续监测动脉血压。

  3. 施行特殊检查或治疗,如血气分析,选择性血管造影和治疗,心导管置入,血液透析治疗等。

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  【禁忌证】

  1.慢性严重心、肺或肾脏疾病、晚期肿瘤。

  2.周围皮肤炎症或动脉痉挛以及血栓形成。

  3.有出血倾向者。

  【术前准备】

  1.了解、熟悉病人病情。与病人或家属谈话,做好解释工作,争取清醒病人配合。

  2.如果部位需要,可先行局部备皮。

  3.器械准备 清洁盘,小切开包,穿刺针、导引导丝及动脉留置导管;0.4%枸橼酸钠生理盐水或肝素生理盐水冲洗液,加压装置。

  【操作步骤】

  以桡动脉穿刺为例:

  1.腕下垫纱布卷,背伸位,常规皮肤消毒、铺洞巾。

  2.术者戴好帽子口罩,立于病人穿刺侧,戴无菌手套,以左手示指和中指在桡侧腕关节上2cm动脉搏动明显处固定欲穿刺的动脉。

  3.右手持注射器(肝素生理盐水冲洗),在两指间垂直或与动脉走向呈40度角刺人。如见鲜红色血液直升人注射器,表示已刺人动脉。

  4.用左手固定原穿刺针的方向及深度,右手以较大速度注射药液或采血。操作完毕,迅速拔出针头,局部加压不得少于5分钟。

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