福州有几家乡村全科助理医师培训机构

为帮助大家更好地备考复习，优路教育医师为大家分享乡村全科助理医师考点：胸痛。具体内容如下：

一、概述

胸痛是胸部疾病的常见症状之一，主要由胸壁、胸膜、肺、心血管和纵隔等病变引起。也可见于消化道疾病，如食道撕裂、胆囊炎、胰腺炎等。另外，有相当数量的胸痛与精神因素有关。胸痛的剧烈程度与病情轻重不一定完全一致。

二、胸痛的病因：

1.胸膜性胸痛：常见于胸膜疾病，如胸膜炎、气胸，及累及胸膜的肺实质疾病

2.纵隔性胸痛：气管、食管、胸腺、心脏、大动脉等

3.胸壁痛：胸壁软组织、骨骼和神经病

4.根性痛：神经后根受压或炎症刺激，常见于椎间盘突出、胸椎压缩骨折、肿瘤等

5.其它

三、胸痛的特点：

1.胸膜性胸痛：胸痛和呼吸有关，呈锐痛，深吸气时加重。

2.纵隔性胸痛：位于胸骨后或心前区，放射到颈部、上臂甚至背部。

(1)心绞痛：压榨样或绞窄样疼痛，休息或含服硝酸甘油可缓解。

(2)急性心肌梗死：严重而持久的缺血性胸痛。

(3)急性心包炎：因呼吸、吞咽或弯腰而加重。

(4)主动脉夹层：突然出现的剧烈的撕裂样胸痛，可以放射到背部、延伸到腹部甚至下肢。

(5)食管疾病：“烧灼样”疼痛，往往与进食有关。

3.胸壁痛：

深呼吸对于胸壁疼痛基本没有影响或影响很少，咳嗽和躯体运动可以明显加重胸壁疼痛，疼痛较局限，定位准确

4.根性痛：剧痛或钝痛，常与咳嗽，或某些体位、活动有关。

5.其他：如食管炎、食管癌、食管裂孔疝、膈下脓肿、脾梗塞等。