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健康管理师：脑卒中

1.分类：

脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血。

2.脑梗死特征：

①多数在安静时急性起病，活动时起病者以心源性脑梗死多见，部分病例发病前可有短暂性脑缺血发作；

②病情多在几小时或几天内达到高峰，脑栓塞起病尤为急骤，一般数秒至数分钟内达到高峰；

③临床表现如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等，部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。MRI弥散加权成像（DWI）可以早期显示缺血组织的大小、部位。

3.脑出血临床特点：

①多在情绪激动或活动时急性起病；

②突发局灶性神经功能缺损症状，常伴有头痛、呕吐，可伴有血压增高、意识障碍和脑膜刺激征。头颅CT扫描是诊断脑出血安全有效的方法，可准确、清楚地显示脑出血的部位、出血量等。

4.蛛网膜下腔出血：

头颅CT是诊断蛛网膜下腔出血的方法。

5.危险因素：

①高血压；

②心脏病；

③糖尿病；

④血脂异常；

⑤吸烟；

⑥饮酒；

⑦颈动脉狭窄；

⑧肥胖；

⑨其他危险因素：高同型半胱氨酸血症等。