儿童社交性焦虑障碍如何预防和治疗

　　儿童社交性焦虑障碍如何预防和治疗

　　诊断

　　1.儿童在面对陌生人，包括同龄人的社交场合存在持久的焦虑，表现出社交回避行为。

　　2.与陌生人交往时，儿童对其行为是否恰当有自我意识，表现出尴尬或过分关注。

　　3.显著影响社交关系，导致交往受限；在进入新的社交环境或被人强拉到某种社交场合时，明显的痛苦和不适，表现出哭喊、自发言语或缄默。

　　4.患儿与熟悉的人存在满意的社交关系。

　　5.障碍的发生同步于特定的发育期，在此发育阶段这类焦虑反应被认为是恰如其分的。程度的异常、时间的延续及其伴发的损害必须表现于6岁以前。

　　6.不符合儿童广泛焦虑障碍的诊断。

　　治疗

　　本病的治疗应采用综合治疗的方式，以心理治疗为主，必要时采取相应的抗焦虑药物治疗。

　　1.心理治疗

　　心理治疗选专业特长是心理治疗的精神科执业医师。

　　此病的发生与患儿的个性特征，社会心理因素、家庭因素密切相关，应根据患儿的特征选用适合患儿的治疗方法。包括支持性心理治疗、家庭治疗、认知行为治疗等。其中支持性心理治疗使用比较普遍。在治疗前要熟知患儿的情况。治疗时要通过与患儿的交谈及观察，建立起信任的关系，对患儿给予充分的尊重、理解，引导患儿去适应环境，增强克服情绪障碍的信心，另外，应尽量消除环境中的不良因素，避免太多家庭和学校环境变迁。

　　2.药物治疗

　　经过环境调整、心理治疗、行为治疗无明显改善的患儿，可酌情短时间使用苯二氮?类抗焦虑药物，较常用的药物有：劳拉西泮、奥沙西泮等。有抗焦虑作用的抗抑郁药舍曲林、氟伏沙明也可选用。

　　预防

　　认为焦虑的产生与“行为抑制”型气质、不安全型依恋有关，对于此类儿童要及早给予正确疏导，预防焦虑的发生。