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商丘健康管理师培训学费是多少啊

来源:漯河优路教育

时间:2019/7/29 17:23:55

胸腺是人体重要的免疫器官,起源于胚胎时期第3(或第4)鳃弓内胚层,系原始前肠上皮细胞衍生物,随胚胎生长发育而附入前纵隔。起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的胸腺肿瘤为常见,占胸腺肿瘤的95%。胸腺瘤多见于30一50岁,平均发病年龄44岁。

胸腺瘤疾病的治疗

1、胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除。有能切除的恶性胸腺瘤可取病理活检指导术后治疗,部分切除者术后放射治疗可缓解症状延长存活。突向一侧较小的胸腺瘤多采用前外肋间部胸切口,突向双侧瘤体较大者,可采用前胸正中切口。近年来前胸正中切口应用增多,除摘除胸腺瘤外同时摘除对侧胸腺,以防日后出现重症肌无力的可能。亦有采用横断胸骨双侧胸部横切口切除肿瘤。前胸正中切口不进入胸腔,减少了术后对患者呼吸功能的干扰,避免术后呼吸系统合并症。近年来胸腔镜微创手术已经可以完成绝大部分胸腺瘤的切除。

2、放射治疗:恶性胸腺瘤即使肉眼所见已经切除干净者,其瘤床仍需要完成,手术时已清楚有残余瘤组织未切净或未能切除者,需增大剂量,一般为60Gy(6000rad)。有人提出良性胸腺瘤也有少数复发,故建议对良性胸腺瘤也应予以预防性照射30~40Gy(3000~4000rad)。

3、胸腺瘤的分子靶向治疗:与胸腺瘤相关的基因有表皮生长因子受体(epidermalgrowthfactorreceptor,EGFR)、人表皮生长因子受体2(humanepidermalgrowthfactorreceptor-2,HER-2)、Kit、K-ras、Bcl-2、TP53、p16INK4A、血管内皮细胞生长因子(VEGF)和肿瘤侵袭因子(基质金属蛋白酶和金属蛋白组织抑制剂)。此外,c-jun和AL050002(一种未知基因)基因的mRNA高表达与进展期胸腺瘤相关

4、化疗在胸腺瘤治疗中的作用:进展期胸腺瘤患者在化疗初期采用单药化疗。单药化疗药物包括顺铂、白细胞介素2、培美曲塞、异环磷酰胺和奥曲肽。虽然,这些药物对胸腺瘤有效,但是多为临床Ⅱ期试验且每项研究的患者例数不多,尚无结论性意见,但已经显示了铂类药物的化疗有效性。

5、电视胸腔镜下微创治疗:以往的胸腺切除术须劈开胸骨,损伤大,术后遗留较大的切口疤痕,严重影响美观,且易引起肺功能损害、膈神经损伤、纵隔及肺内感染等多种并发症,不少病人难以接受。现在以胸腔镜为代表的微创外科手术切除胸腺,显示出极大的优越性。它具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效可靠、切口既小又隐蔽符合美容要求等优点,可以满足患者对健康和美容的要求。尤其是现代胸腔镜使手术视野扩大,荧屏显示便于手术医师操作配合,同时缩短了手术时间

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