来源:漯河优路教育
时间:2019/6/12 10:30:06
经常可以看到许多青中年女性说“膝关节痛的厉害,拍过X片又没发现问题”,其实很有可能是髌股关节炎啊。其实髌股关节炎是膝关节退变的早期表现,是由于髌骨软骨面慢性损伤后,软骨肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落,后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变,从而形成髌股关节的骨关节炎,也称作髌骨软化症、髌股关节痛。
髌股关节炎发生的原因主要有以下几点:
(1)先天因素:先天性髌骨发育障碍、位置异常、及股骨髁大、小异常:或后天性膝关节内、外翻,胫骨外旋畸形等,使得髌骨不稳定,在滑动过程中髌股关节面应力集中于某点,以致髌骨慢性损伤。
(2)生活习惯:上下楼梯、下蹲的生活方式,膝关节长期屈伸,使得髌股关节的磨损增加。女性夏天经常穿短裙短裤、吹空调的生活习惯,使得膝关节受凉,也会加速关节的退化。所以在门诊看到的许多髌股关节炎的患者主要是以家庭妇女以及办公室白领多见。这也是常见的原因。
(3)职业:如自行车、滑冰运动员的训练,膝关节长期、用力、屈伸,使得膝关节的磨损加速。
(4)关节滑液成分异常:髌骨软骨的营养主要来自关节滑液,各种原因所致滑液成分异常,均可髌骨软骨营养不良,已受到轻微外力而产生退行性变。髌股关节炎初期为髌骨下疼痛或膝前痛,随着病程延长,疼痛时间多于缓解时间,以致不能下蹲、上下台阶或突然打软腿无力而摔倒。体格检查时,伸膝位挤压研磨或推动髌骨可有摩擦感,伴疼痛,挺髌试验阳性,积液较多时浮髌试验阳性。X线片可无明显异常。治疗上,以非手术治疗为主,加强股四头肌的锻炼,药物熏洗,再配合关节内注射可增加关节液粘稠性和具有润滑功能的药物。经严格非手术治疗无效或有先天畸形者可手术治疗。
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