来源:优路教育沈阳校区
时间:2019/6/8 10:49:03
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健康档案的分类:个人、家庭、社区健康档案
5、个人健康档案的构成
1)以问题为导向的健康问题记录,包括:患者的基础资料、个人生活行为习惯记录、健康问题描述、健康问题随访记录、转会诊记录2)以预防为导向的记录,包括:预防接种、健康体检记录。综合分为3类表格:居民基本情况表、健康体检表、服务记录表
6、个人基础资料内容:1)个人的人口学资料(年龄、性别、教育程度、职业、婚姻、种族、饮食习惯、就医行为)、2)临床资料(主诉、既往史、家族史、个人史、3)各种检查结果、4)心理精神评估资料
7、健康体检主要内容:据不同年龄、性别、职业、健康问题和健康危险因素设计体检方案。
8、家庭健康档案内容:家庭的基本情况、家系图、家庭评估资料、家庭主要问题目录、问题描述、家庭各成员的个人健康记录和家庭生活周期健康维护记录。
9、家庭基本资料内容:包括家庭各成员的基本资料,如姓名、性别、年龄、职业、教育程度、宗教信仰、健康资料等,及家庭类型、内在结构、居住环境。
10、社区健康档案内容:社区基本资料、社区卫生服务资源、社区卫生服务状况、社区居民健康状况
社区居民调查的目的:建立档案、揭示健康状况、确定要求、寻求方法不包括保险
11、社区居民健康状况内容:社区的人口学资料社区居民健康问题分布及严重程度社区居民健康危险因素评估社区人群的发病率、患病率及疾病构成、病死率及残疾率社区疾病谱及死因谱
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