武威健康管理考证报名条件

健康管理师常考的知识点，供考生复习使用~

★考点：高血压

1.诊断标准：经非同日 3 次测量血压，收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg。

2.分类：原发性高血压、继发性高血压、白大衣性高血压、隐形高血压。

3.诊室血压测量方法：采用水银柱式血压计间隔 1~2 分钟测量两次取平均值，误差较大时取 3 次平均值。

测量方法如下：

①被测者在测量血压前 30 分钟内应避免剧烈运动、进食、喝含咖啡或茶的饮料、吸烟、服用影响血压的药物（用降压药治疗方的高血压患者除外）；精神放松、排空膀胱；至少安静休息 5 分钟。测血压时被测者务必保持安静，不讲话。

②被测者取坐位，好坐靠背椅；裸露右上臂，肘部置于与心脏同一水平。若疑有外周血管病，就诊时应测双臂血压。特殊情况下测量血压时可以取卧位或站立位；老年人、糖尿病患者及常出现直立性低血压者，应测立位血压。立位血压应在卧位改为站立位 2 分钟后测量。不论被测者体位如何，血压计应放在心脏水平。

③使用大小合适的袖带、袖带内气囊至少应包裹 80%上臂，大多数人的臂围为 25-35cm，宜使用宽 13-15cm，长 30-35cm 规格的气囊袖带，肥胖者或臂围大者应使用大规格神带，儿童用较小袖带。

④将袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上 2.5cm，松紧以能插入 1-2 指为宜。用水银柱血压计时将听诊器探头置于肘窝肱动脉波动明显处。

⑤选择符合计量标准的水银柱血压计或通过国际标准【欧洲高血压学会（ESH）、英国高血压学会（BHS）和美国仪器协会（AAMI）】认证的上臂式电子血压计进行测量。

⑥测量时充气，气囊内压力应达到肱动脉搏动消失并再升高 30mmHg（4.0kPa），然后以恒定速率（2~6mmHg/s）缓慢放气。心率较慢时放气速率也较慢。获取舒张压读数后放气至零。

⑦在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第 I 时相（第 1 音）与第 V 时相（消失音）。收缩压读数取。

柯氏音第 I 时相，舒张压读数取柯氏音第 V 时相（消失音）。儿童、妊娠妇女、严重贫血者、甲状腺功能亢进者、主动脉瓣关闭不全者或柯氏音不消失者，以柯氏音第 IV 时相（变音）定为舒张压。

⑧所有读数均应以水银柱凸面的为准；读数应取偶数（0、2、4、6、8），医疗记录中血压位数 0、2、4、6、8 的分布应均匀（分别占 20%±10%以内）。注意克服血压尾数记录的 0 偏好现象。电子血压计以显示血压数据为准。

⑨至少测量 2 次，应间隔 2 分钟重复测量，取 2 次读数的平均值记录。如果 2 次测量的收缩压或舒张压读数相差＞5mmHg，则应相隔 2 分钟后再次测量。然后取 3 次读数或后 2 次读数相近的结果的平均数值。

⑩左右差异，一般人左右两臂的血压相差不大，但也有人相差超过 20mmHg。如果左右两侧血压相差超过10mmHg，应分别记录两侧的血压。