不同年龄阶段多动症的表现

　　儿童是一个不断发育的个体，其行为在不同年龄阶段表现出不同的特点。多动症的表现随着孩子的成长而改变。事实上，这种脑发育障碍是从孩子出生时就存在的，仅仅由于社会对儿童的自我控制能力的要求不同，医学家观察的角度不同，而给出不同的名称。

　　1.婴儿期和学步期的特征——顽皮急躁，难于管理

　　儿童从一出生就表现出各自不相同的特征，有的安静，有的吵闹，有的按时吃、按时睡，有的随心所欲，心理学家把这种在早期就表现出的个体独有的行为和情绪特征叫做“气质”。

　　多动症孩子在早期主要表现为难于抚养气质特征。许多父母回忆孩子在怀孕期胎动就特别多；追踪研究发现，难于抚养型气质的儿童常在2-3岁表现多动。

　　当多动症儿童开始学步时，往往以跑代走，手脚不停乱动，经常摔倒。他们注意力集中时间短暂，对来自各方面的刺激几乎都起反应，不能专注于游戏，常常是一种玩具玩不了多大一会儿就扔下玩别的了；对人不友好，喜欢用打人抓人来表达自己的不愉快，因而十分难管理。一项追踪研究表明，2-3岁过度活跃、注意力不集中和好斗的孩子到6岁的时候大约有50%仍有多动行为或者被确诊为多动症，这说明难养型气质是一个重要的早期危险因素，不良的家庭环境和父母对孩子行为的反应方式可以导致孩子多动、不服从等症状发展。

　　2.学前期的特征——多动不宁，攻击破坏

　　这一阶段的多动症孩子，以“多动”为主要表现。躯体活动明显比其他同龄儿童多，精力旺盛，好像身上安装有“马达”驱使他不停地活动，从一个房间跑到另一个房间，从一张椅子跳到另一个椅子，家里的家具经常被弄坏。总是让大人为他们绷着一根弦，担心他们的安危。

　　多动症儿童上幼儿园或学前班后，老师常常抱怨他们的破坏性行为难于管理，由于多动，他们不能像正常儿童一样学习知识。

　　大量研究显示，3-4岁孩子的注意力不集中和活动过度可能是正常现象，但是，如果注意力不集中和活动过度持续一年以上，大多数可能持续到童年期和青少年期。

　　3.学龄期的特征——注意缺陷，多动冲动

　　一旦多动症儿童进入学校，学习成为他们的主要任务，多动症的表现就开始显现出来。

　　他们不能遵守学校的纪律：上课不安静，做小动作，玩文具书本，扰乱邻座同学，弄出噪声，影响学校的秩序。

　　到了童年晚期（9-12岁），30%-50%可发展为对立违抗和反社会行为，例如撒谎，小偷小摸，与其他孩子打架和反抗。

　　4.青少年期的特征——学习困难，对立违抗

　　到了青少年期，多动和注意力不集中这些典型的症状明显减轻，但与同龄人相比仍然可以察觉，在需要静坐的场合，身体的某一个部位处于一个无目的动作中，例如用手指敲桌子或者拿着圆珠笔转圈圈，情绪易于兴奋，不合时宜的大笑，注意力不集中，脑子里经常同时冒出许多不必要的想法，想赶也赶不走。

　　由于青少年独立性增强，他们与父母的对抗更加明显，轻则不理睬父母，重则吵闹甚至大打出手。对立违抗障碍、品行障碍和网络成瘾在这个年龄阶段成为更严重的共患病。

　　5.成人期的特征——工作成绩差，人际关系不良

　　现代研究表明，50%-60%的多动症儿童的症状会持续到成年期。在成人患者中，除了注意力不集中，活动过度或内心不安、情绪冲动等核心症状外，常表现职业功能不足。他们常不守时，工作条理性差，责任心不强，工作效绩差，经常被辞退工作。

　　现在把这些表现诊断为成人注意缺陷多动障碍，他常合并其他行为或情绪问题。一类表现为反社会人格、物质滥用，另一类表现为情绪障碍，如广泛性焦虑障碍、心境恶劣等。