自闭症儿童常见的躯体共患病有哪些

自闭症儿童常见的躯体共患病有哪些？包括癫痫和胃肠道问题。

自闭症儿童共患病之一：癫痫

自闭症儿童中共病癫痫的发生率为11-39%，明显高于普通人。在社交、非言语沟通，大运动及精细运动技能方面，自闭症共病癫痫患儿在日常生活当中发生困难的频数有所增加。自闭症共患智力障碍（即智商低于70，伴适应性行为缺陷）通常与癫痫共患率增加有关。在自闭症伴发严重智力障碍和运动障碍时，发生癫痫的比例高达42%。其中，因癫痫发作成为自闭症儿童致死的原因高达7-30%。

自闭症共患癫痫风险增加的危险因素，包括智力障碍、女性、病因（特发性综合征）、年、症候严重程度、发育倒退、自闭症和癫痫家族史、运动损害、胎龄较低、Apgar评分、出生体重，以及精神疾病家族史等。尤其是智力障碍与自闭症儿童癫痫发病率高度相关。自闭症儿童共病癫痫有两个发作年龄高峰：儿童早期（5岁前）与青少年期（10岁后）。

癫痫发作类型及癫痫综合征具有多样性。与综合征的自闭症儿童相比，特发性自闭症儿童发生癫痫风险较低。而女性自闭症儿童与癫痫的关系更为密切（高达35%），男性仅有19%。脑电图异常在伴有精神行为倒退史的自闭症儿童中比较常见。

自闭症儿童共患病之二：胃肠道问题

由于自闭症儿童进食行为问题明显多于正常儿童，常出现更多的胃肠道问题，如胀气、食管反流、腹痛、便秘、腹泻及大便恶臭等。长期便秘还可会引起肛裂、痔疮和直肠或小肠脱垂。其原因与饮食内容、进食量、药物不良反应、肠道动力学异常，以及固定、刻板的生活方式有关。患儿在腹痛时，会出现用手按住腹部、自慰性刻板动作、烦躁不安、攻击性行为和自残行为等。慢性腹泻会严重影响营养状况、身体健康和生活质量。

研究显示，自闭症儿童运动量较少，超重和肥胖的患病率明显增高，分别为23.3%与14.8%，而且随着年龄增长，超重风险明显增加。