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基本医疗保险基金支出的核算

基本医疗保险基金支出是指基本医疗保险基金在支付过程中开支的各项支出。基本医疗保险基金支出的核算，也是社会保险基金会计核算的一项重要内容。通过基金的核算，能够全面地反映基金的流向及金额，为考核和分析基金预算执行情况，加强基金支出管理、增加基金的安全运作提供有用的会计信息。

(1)支出的种类及内容。基本医疗保险基金支出包括基本医疗保险待遇支出(即基本医疗保险统筹基金支出和医疗保险个人账户基金支出)、转移支出、补助下级支出、上解上级支出及其他支出。

(2)支出类会计科目的设置。为了总括的反映基本医疗保险基金的支出情况，新会计制度设置了两个总账科目：

1)“基本医疗保险统筹基金支付”科目：核算应由基本医疗保险统筹基金开支的各项支出，本科目下设四个明细科目：

①“医疗保险待遇支出”明细科目，核算按规定在基本医疗保险统筹基金支付范围以内，并在起付线以上、较高支付限额以下由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费支出;

②“上解上级支出”明细科目，核算下级经办机构上解上级经办机构的基本医疗保险基金补助支出;

③“补助下级支出”明细科目，核算上级经办机构拨付给下级经办机构的基本医疗保险基金补助支出;

④“其他支出”明细科目，核算经财政部门核准开支的除上述支出以外的其他支出。

2)“医疗保险个人账户基金支出”科目：核算按规定应由医疗保险个人账户开支的各项支出。本科目下设两个明细科目：

①“医疗保险待遇支出”明细科目，核算按规定由医疗保险个人账户基金开支的医疗费支出;

②“转移支出”明细科目。核算保险对象跨统筹地区流动，其医疗保险个人账户基金随同转出的支出。

3)支出的账务处理。下面就支出的账务处理逐一说明。

a.医疗保险待遇支出的账务处理。在实际工作中，医疗保险费的付费方式归纳起来不外乎两种结算方式，一是采用预付制，二是采用后付制。采用预付结算办法的，经办机构根据与定点医疗机构和定点药店签订的合同或根据地方的有关规定，通过“暂付款”科目将所需要款项预付给定点医疗机构和定点药店时，借记“暂付款”科目，贷汜“支出户存款”科目。定期报销时，按照规定的医疗保险费开支范围和标准，审定医疗保险人员的医疗费支出数，借记“基本医疗保险统筹基金支出”、“医疗保险个人账户基金支出”科目，贷记“暂付款”等科目。采用后付制结算办法的，先由定点医疗机构和定点药店垫付医疗费，定期报销时，经经办机构审核后，将款项付给定点医疗机构和定点药店，借记“基本医疗保险统筹基金支出”，“医疗保险个人账户基金支出”科目，贷记“支出户存款”科目。

b.转移支出的账务处理。按照规定，当参加医疗保险的职工跨统筹地区流动时，参保职工的个人账户医疗基金要随之转往异地，应根据调入地医疗保险经办机构的接收函和银行结算凭证，借记“医疗保险个人账户基金支出——转移支出”科目，贷记“支出户存款”科目。

c.补助下级支出的账务处理。按照规定，拨付给下级经办机构的基本医疗保险基金，按照规定经办机构设置收入户的，先将基金从财政专户拨入同级支出户，借记“支出户存款”科目，贷记“财政专户存款”科目，然后将基金从支出户拨入下级收入户，借记“基本医疗保险统筹基金支出——补助下级支出”科目，贷记“支出户存款”科目;经办机构不设收入户的将基金从上级财政专户直接拨入下级财政专户，借记“基本医疗保险统筹基金支出——补助下级支出”科目，贷记“财政专户存款”科目。

d.上解上级支出的账务处理。按照新会计制度，上解上级经办机构的基本医疗保险基金按规定，经办机构设置收入户的，先将基金从财政专户拨入同级支出户，借记“支出户存款”科目，贷记“财政专户存款”科目，然后将基金从支出户上解上级收入户，借记“基本医疗保险统筹基金支出——上解上级支出”科目，贷记“支出户存款”科目;按规定经办机构不设收入户的，将基金从上级财政专户直接拨入下级财政专户，借记“基本医疗保险统筹基金支出——上解上级支出”科目贷记“财政专户存款”科目。

e.其他支出的账务处理。其他支出是指经财政部门核准开支的除上述支出以外的其他支出、如经财政部门核准在其他支出开支的临时利息支出。支付的临时借款利息，借记“基本医疗保险统筹基金支出——其他支出”科目，贷记“财政专户存款”科目;支付的其他支出，借记“基本医疗保险统筹基金支出——其他支出”科目，贷汜“支出户存款”科目。

基本养老金支出的核算

(一)科目设置

为了核算按规定应由基本养老金开支的各项支出。包括：基础性养老金，个人账户养老金，过渡性养老金以及按规定支付的离休金，退休金，退职金和补贴。应设置基本养老金支出科目，本科目属于支出类科目，借方登记实际发生并支付给养老保险对象的基本养老金，贷方登记结转数，期末结转后，本科目应无余额。

按会计制度规定，本科目应设置以下七个明细科目：

1．基础性养老金。核算按各省、自治区、直辖市或地(市)上年度职工月平均工资的20％支付给《关于建立统一的企业职工养老保险制度的决定》(以下简称决定)实施后按照统一的企业职工基本养老保险制度计发待遇的退休人员的基本养老金。

2．个人账户养老金。核算按缴费个人的个人账户储存额除以120支付给按照统一的企业职工基本养老保险制度计发待遇的退休人员的基本养老金，以及一次性支付给个人的个人账户储存额。本明细科目应按缴费个人设置明细账进行明细核算。

3．过渡性养老金。核算按规定支付给按照统一规定的企业职工基本养老保险制度计发待遇且在《决定》实施前参加工作，实施后退休的人员除基础性养老金和个人账户养老金以外的基本养老金。

4．离休金。核算按规定支付给《决定》实施前已经离休人员的生活费用。

5．退休金。核算按规定支付给《决定》实施前已经退休人员的生活费用。

6．退职金。核算按规定支付给《决定》实施前已经退职人员的生活费用。

7．补贴。核算按规定支付给《决定》实施前已经离休、退休和退职人员的各种生活补贴、物价补贴等。

(二)账务处理

基本养老金支出的账务处理，应掌握如下三方面内容：

1．入账时间。它是指发生的支出应在什么时间入账。一般情况下，基本养老金支出的入账时间为实际支付基本养老金款项时，这是由基金本身的特点以及采用收付实现制为会计核算基础所决定的。

2．入账金额。基本养老金支出以实际支付的款项确认入账金额。基本养老保险基金的其他各类支出，其入账金额的确认原则与此相同，下面不再赘述。

3．具体账务处理。经办机构按规定向基本养老保险对象支付基本养老金时，有的直接以现金支付，有的则通过银行转账支付。不同的支付方式，其账务处理方式亦不同。我们可以从两个环节看。

环节。按规定支付基本养老金。

以现金方式支付的，借记“基本养老金支出”科目，贷记“现金”科目。

以银行转账支付的，借记“基本养老金支出”科目，贷记“支出户存款”科目。

第二环节。期末按规定转入“基本养老保险基金”。

借记“基本养老保险基金”科目，贷记“基本养老金支出”科目。

案例分析：例1．12月10日。经办机构根据审核无误的《离退休基金月份缴拨款申报表》，从银行转账拨付给某企业退休人员退休金15000元。

借：基本养老金支出——退休金　　　　　　　　　　　　15000

贷：支出户存款　　　　　　　　　　　　15000

例2．12月20日，经办机构向基本养老保险对象发放基本养老金(个人账户养老金)计50000元，以银行转账支出。

借：基本养老金支出——个人账户养老金　　　　　　　　　　　　50000

贷：支出户存款　　　　　　　　　　　　50000

例3．12月22日，经办机构以现金支付给《决定》实施前已退职人员的退职金8000元。

借：基本养老金支出——退职金　　　　　　　　　　　　8000

贷：现金　　　　　　　　　　　　8000

例4．12月31日，经办机构按规定办理“基本养老金支出”科目借方余额4900000元结转。

借：基本养老保险基金　　　　　　　　　　　　4900000

贷：基本养老金支出　　　　　　　　　　　　4900000