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功能性构音障碍，该如何科学训练？

功能性构音障碍是什么？

多见于学龄前儿童，指在不存在任何运动障碍、听力障碍和形态异常等情况下，部分发音不清晰。这可能与言语的听觉接受、辨别、认识因素有关。通过训练这种障碍可以完全恢复。

Part 2功能性构音障碍的症状？

1.在正常语言发育中见到的构音错误：如k→t，g→d等位置替代。

2.构音点后移：齿音的构音后移，成为腭化构音，不使用舌尖或舌前部，如t、d→k、g；z、c、s→g、k。

3.侧音化构音：呼出气流不是从口腔中部而是由侧方漏出。如z、c、s，zh、ch、sh部分或全部。

4.声母、韵母的歪曲、省略。

5.鼻咽腔构音：用舌背闭锁口腔，从鼻腔发出气流和声音，如i、u等。

Part 3功能性构音障碍如何进行训练？

01呼吸训练

呼吸是构音的动力，必须在声门下形成一定的压力才能产生理想的发声和构音。在进行训练时孩子应调整坐姿，如果可以坐稳，应做到躯干要直，双肩水平，头保持正中位。如果孩子呼气时间短且弱，可采取卧位，由成人帮助进行，这种训练也可以结合发声、发音一起训练。

02下颌、舌、唇的训练

利用下颌反射的方法帮助下颌的上抬，逐步使双唇闭合。

例如张嘴（下降）→闭嘴（上升，缓慢重复）→加速；

要训练唇的展开、闭合、前突、后缩运动，使孩子由于口唇运动障碍而致发音歪曲或置换成其它音的障碍得到改善；

训练舌的前伸、后缩、上举和侧方运动等，轻症者可主动完成，重症者可利用压舌板和手法帮助完成以上动作.用冰块摩擦面部、口唇和舌可促进口唇的闭合和舌的运动，1-2分钟/次，3-4次/天。

03发音的训练

①发音启动训练：呼气时嘴张圆发“h”音的口型，然后发“a”；按同样方法做发元音口型如（“s”，“u”）；当喉紧张沙哑时，可做局部按摩和放松动作，也可让孩子做打哈欠动作，可使声门完全打开，停止声带的内收；深吸一口气，在呼吸时咳嗽，然后逐渐把咳嗽变为发元音。

②持续发音：让孩子一口气尽可能长时间发元音，并由一口气发单元音逐渐过渡到发两个或三个元音。

③音量控制：指导持续发“m”音；“m”音与“a”、“I”、“u”等元音一起发，逐渐缩短“m”音，延长元音；朗读声母为“m”的字、词、词组、造句；保持松弛体位，深吸气后数数1－20，音量尽量大。

④音高控制：可扩大音高范围，指导孩子唱音阶；进行“滑移”训练，方法为发元音由低－中－高；高－中－低等滑动。

⑤鼻音控制：深吸气，鼓腮，维持数秒，然后呼出;使用直径不同的麦杆，放在嘴中吹气；

练习发双唇音、舌后音等，如“ba”、“da”、“ga”；练习发磨擦音，如“fa”、“sa”等；

唇、鼻音交替练习，如“ba”、“ma”、“mi”等。

04减慢言语速度

轻至中度构音障碍的孩子可能表现为绝大多数音可发，但发成歪曲音或韵律失常，这可利用节拍器控制速度，由慢开始逐渐变快，孩子随节拍器发音可明显增加言语清晰度，节拍的速度根据孩子的具体情况决定。

05音辨训练

孩子对音的分辨能力对准确发音非常重要，要训练孩子对音的分辨，首先要能分辨出错音，可通过口述或放录音，也可采取小组训练形式，由孩子说一段话，让其他孩子评议，较后由治疗师纠正，效果很好。

06克服气息音的训练

可用“推撑”方法可以促进声门闭合，避免气息音的产生；或用一个元音或双元音结合辅音和另一个元音发音，诱导产生词、词组和句子。

07韵律训练

很多孩子的言语缺乏抑扬顿错和重音变化，可用电子琴等乐器让孩子随音的变化训练音调和音量。也可以用“可视语音训练器”来训练。对节律的训练，可以用节拍器，设定不同的节律和速度，孩子随节奏发音纠止节律。